小知识｜孕期需做的25项检查（下／自费）
15.◆脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测（自费）
【检查项目说明】
根据统计，脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3％，在国内仅次于海洋性贫血，为第二常见的遗传疾病。该项检验相当简单，只需抽血即可。
【优、缺点】目前尚未有治愈的方法，因此，提早筛检，可避免出现遗憾，减少家庭庞大的医疗负担。
【时机】随时都可做，最好时机为怀孕第10～14周或第一次产检时。
【适合对象】有脊髓性肌肉萎缩症家族史者。一般已知怀孕之女性。
【费用（仅供参考）】自费约2,000元。
16.◆绒毛膜穿刺采样（自费）
【检查项目说明】
超音波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，可作为染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常。
【优、缺点】可早期发现胎儿染色体异常，但造成流产及畸形率高于羊膜穿刺。
【时机】9～12周。
【适合对象】有特殊疾病之家族史者。
【费用（仅供参考）】约1万元。
17.◆颈部透明带筛检唐氏症（自费）
【检查项目说明】
透过超音波了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙，测量介于皮肤和组织间的空隙厚度，有染色体异常或先天性畸形的胎儿，其颈部透明带会增厚。
【优、缺点】可早期筛检唐氏症的可能性，不过，筛检值仍有其不可靠性，并非百分之百准确。
【时机】10～14周。
【适合对象】建议怀孕早期之女性可检查。
【费用（仅供餐考）】1,500～2,500元。
18.◆母血唐氏症筛检（自费）
【检查项目说明】
利用抽血检验母血中甲型胎儿球蛋白及人类绒毛性腺激素，根据此二者算出唐氏症儿的危险比率，再针对高危险群安排羊膜穿刺检查。
【优、缺点】唐氏症是常见的胎儿染色体异常，透过此筛检可让所有孕妇都能早期发现、即早处理。
【时机】14～20周。
【适合对象】建议怀孕女性都应检查。
【费用（仅供参考）】约1,500元。
19.◆羊膜穿刺（自费）
【检查项目说明】
在腹部超音波的导引下，利用特殊长针，经孕妇之腹部进入羊膜腔，抽取少量的羊水。
【优、缺点】安全性高，不会增加母亲早产／流程／胎儿异常的机率。
【时机】16～18周。
【适合对象】
※年龄34岁以上之高龄产妇。
※前次怀孕有过染色体异常婴儿者。
※母血唐氏症筛检比例偏高者。
【费用（仅供参考）】费用约7,000～8,000元（健保已补助2,000元）。
20.◆高层次超音波（自费）
【检查项目说明】
使用更精良的超音波仪器做更仔细且完整的胎儿状况检测，并针对该产妇之相关遗传疾病针对某些器官或部位加以仔细检查及测量。
【优、缺点】
※目前公认为没有伤害性的声波检查。
※但有些疾病仍无法透过超音波检查出来，例如：听障等。
【时机】18～24周。
【适合对象】有需求之孕妇可向医院预约。
【费用（仅供参考）】2,000～3,000元不等（敏盛医院自费为2,000元，欢迎产妇预约）。
21.◆妊娠糖尿病筛检（自费）
【检查项目说明】
口服50公克葡萄糖粉一小时后，测血中糖浓度，若大于140gm%，则进一步做100公克耐糖试验，以确定诊断。
【优、缺点】费用便宜、检测便利，因此，多数医院都会建议母亲筛检。
【时机】24～28周。
【适合对象】建议产妇最好都能筛检，糖尿病家族史者更需检查。
【费用（仅供参考）】150元。
22.◆胎儿生理评估biophysical profile （自费）
【检查项目说明】
利用超音波检查包含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力、非压力试验等5项检查项目，每个项目正常时给予2分，如果最后结果低于6分，就可能有异议，需进一步追踪。
【优、缺点】一种快速、可信的产前胎儿监视。
【时机】29周。
【适合对象】
※产检时发现胎儿生长迟滞的产妇。
※怀疑有胎儿窘迫的状况时。
【费用（仅供参考）】视医院规定，通常不另外收费。
23.◆B型链球菌筛检（自费）
【检查项目说明】
采集阴道及肛门口检体，再进行细菌培养，目前有些医院已采用OIA光学免疫法，快速检验。
【优、缺点】
此细菌可能造成早产、羊膜腔炎、产后感染、胎儿及新生儿感染等等，如发现细菌即可进行治疗。
【时机】36周。
【适合对象】建议产妇最好都能筛检。
【费用（仅供参考）】一般约360～800元；快速检验1,000元。
24.◆胎动测量NST（自费）
【检查项目说明】
评估胎儿于胎动时其胎心搏率之加速情形，藉以了解胎盘功能是否正常，其判读指标为：1.胎心搏率加速、2.胎心搏率基线之变化、3.胎动显示情形、4.子宫收缩情形。
【优、缺点】可进一步观察胎儿是否发生异状。
【时机】40周以上。
【适合对象】
※发现胎儿心跳不正常
※超过40周尚未有生产迹象。
【费用（仅供参考）】500～1,000元（有些医院也可能不会收费）。
25.◆体质（基因）检测
【检查项目说明】
胎儿出生时藉由2～3c.c.的脐带血采集，透过保健基因筛检来了解体质。
【优、缺点】
※新生儿一出生就接受保健基因筛检，可以让父母亲更早了解孩子的体质，让孩子避免过敏（例如：异位性皮肤炎）等问题的病痛困扰。
【时机】一出生时。
【适合对象】
※一般新生儿。
※有家族过敏体质之新生儿。
【费用（仅供参考）】价位依各医院而定。
※医师的叮咛
医师虽然能够提供各种产检服务，但是，真正长时间和宝宝相处，同时也是最了解宝宝的是妈妈自己，如果有感觉任何不舒服或异状，妈妈应该立即就医面对。另外，产检最主要是希望能及早发现致命性的大问题，以减少对整个家庭的伤害，但是有许多小问题（例如：唇颚裂、多指等），是可以藉由目前的医疗技术治疗的，家长不需要过度担忧。
陈保仁 医师
现任：桃园敏盛综合医院经国院区妇产部主任
台大医院妇产部主治医师
经历：台大医院妇产部肿瘤暨内分泌研修医师2年
台湾大学第一届生物核心科技研习班结业
美国Eastern Ridge医院腹腔镜研修
美国功能性医学会（IFM）会员
日本川崎市立医院子宫镜研修
前中华民国更年期障碍及骨质疏松保健协会秘书长
学历：台大医学系毕业
简宏勋寰居命理风水学苑～怀孕信息分享
Photo by Toy 文章：bibi0215.pixnet.net/blog/post/18103446
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